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各種申請書(PDF)ダウンロード

必要な申請書類をクリックしてください。
申請書類が画面に出たら【ファイル】から【印刷】を選択、プロパティで原稿サイズをそれぞれの用紙サイズに設定し印刷して下さい。
 
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種類
提出部数
添付書類等
 認証新規申請書(様式1)
 (エクセル)
4部
商業登記簿謄本又は住民票土地・建物の謄本、字図、建築確認済証、賃貸借契約書、整備士資格証
 【通常版】特定整備事業の変更届(様式2)
(エクセル)

3部(届出)
4部(申請)

変更の種類により異なる
 【電子追加版】特定整備事業の変更届(様式2)
 (エクセル)
4部
認証書、電子装置主任者講習修了証、作業場平面図
 特定整備事業の廃止届(様式3)
 (エクセル)
3部
認証書、認証看板
 整備主任者選任・変更届(様式4)
 (エクセル)
3部
資格証のコピー
 役員の変更届(様式5)
 (エクセル)
3部
商業登記簿謄本


種類
提出部数
添付書類等
 電子装置主任者講習 受講申請書
 (エクセル)
1部
写真4×3p
整備士資格証のコピー
 電子装置主任者講習 受講票(修了証)
 (エクセル)
1部
写真4×3p
 電子制御装置の認証追加について
 (PDF)
1部
特定整備事業の変更届(様式2)、認証書、電子装置主任者講習修了証のコピー
自動車特定整備制度の概要は国土交通省のホームページからご確認ください。
国土交通省HP …… https://www.mlit.go.jp/jidosha/jidosha_fr9_000016.html
【掲載内容】
●電子制御装置整備の対象車両 ●整備用スキャンツールの情報
●特定整備記録簿の書き方 ●電子装置主任者講習のテキスト等


種類
提出部数
添付書類等
 指定新規申請書(様式1)
 (エクセル)
4部
 
 指定自動車整備業の変更(様式2)
 (エクセル)
4部
変更の種類により異なる
 指定自動車整備業の廃止届(様式3)
 (エクセル)
3部
 
 自動車検査員選任・変更届(様式4)
 (エクセル)
3部
修了証のコピー
 事業場管理責任者選任・変更届
 (エクセル)
3部
 
 適合証交付停止・再開届
 (エクセル)
1部
交付台帳最終ページのコピー
 検査機器校正不適合・適合届
 (エクセル)
1部
 


種類
提出部数
添付書類等
 就業証明書 第8号様式
 (整備主任者選任証明書)
1部

 

 委任状(代理申請用)
1部
 


種類
提出部数
添付書類等
 技術講習受講申込書
1部

 

 就業証明書
1部
 
 合格証明申請書(合格証書紛失の場合)
1部
 


種類
提出部数
添付書類等
 スキャンツール活用事業場認定申請書
1部

 

 自動車用スキャンツール貸出申込書
1部
 
 コンピュータ・システム診断結果シート
 (PDF)
 コンピュータ・システム診断結果シート
 (エクセル)
 HV・PHV・EV 向け推奨点検チェックシート
 (PDF)
 HV・PHV・EV 向け推奨点検チェックシート
 (エクセル)
 有償運送許可申請委任状
1部
 
 放置違反金滞納情報照会書兼
 同意書及び承諾書
1部
 
 顛末書
1部
 



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