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必要な申請書類をクリックしてください。
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申請書類が画面に出たら
【ファイル】
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【印刷】
を選択、プロパティで原稿サイズをそれぞれの用紙サイズに設定し印刷して下さい。
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種類
提出部数
添付書類等
認証新規申請書（様式１）
(Excel)
４部
商業登記簿謄本又は住民票土地・建物の謄本、字図、建築確認済証、賃貸借契約書、整備士資格証
特定整備事業の変更届（様式２）
(Excel)
３部（届出）
４部（申請）
変更の種類により異なる
特定整備事業の廃止届（様式３）
(Excel)
３部
認証書、認証看板
整備主任者選任・変更届（様式４）
(Excel)
３部
資格証のコピー
役員の変更届（様式５）
(Excel)
３部
商業登記簿謄本
構内外注業務委託契約書（例）
(Word)
１部
契約書のコピー
離れた作業場の届出は作業場の図面が必要
定期点検・整備（標準技術科）
(Excel)
種類
提出部数
添付書類等
電子装置主任者講習 受講申請書
(Excel)
１部
写真４×３㎝
整備士資格証のコピー
電子装置主任者講習 受講票（修了証）
(Excel)
１部
写真４×３㎝
電子制御装置の認証追加について
(PDF)
１部
特定整備事業の変更届（様式２）、認証書、電子装置主任者講習修了証のコピー
自動車特定整備制度の概要は国土交通省のホームページからご確認ください。
国土交通省ＨＰ ……
https://www.mlit.go.jp/jidosha/jidosha_fr9_000016.html
【掲載内容】
●電子制御装置整備の対象車両 ●整備用スキャンツールの情報
●特定整備記録簿の書き方 ●電子装置主任者講習のテキスト等
種類
提出部数
添付書類等
新規指定計画書
(Excel)
１部
指定新規申請書（様式１）
(Excel)
４部
指定自動車整備業の変更（様式２）
(Excel)
４部
変更の種類により異なる
指定自動車整備業の廃止届（様式３）
(Excel)
３部
自動車検査員選任・変更届（様式４）
(Excel)
３部
修了証のコピー
移動届
(Word)
２部
修了証のコピー
事業場管理責任者選任・変更届
(Excel)
３部
適合証交付停止・再開届
(Excel)
１部
交付台帳最終ページのコピー
検査機器校正不適合・適合届
(Excel)
１部
指定自動車整備事業諸規程集（例）
(Word)
工場保管
令和３年２月改訂
種類
提出部数
添付書類等
就業証明書 第7号様式
（整備主任者選任証明書）
1部
委任状（代理申請用）
1部
種類
提出部数
添付書類等
技術講習受講申込書
1部
就業証明書
1部
合格証明申請書（合格証書紛失の場合）
1部
種類
提出部数
添付書類等
スキャンツール活用事業場認定申請書
1部
自動車用スキャンツール貸出申込書
1部
コンピュータ・システム診断結果シート
(PDF)
―
資料の説明
コンピュータ・システム診断結果シート
(Excel)
HV・PHV・EV 向け推奨点検チェックシート
(PDF)
―
資料の説明
HV・PHV・EV 向け推奨点検チェックシート
(Excel)
有償運送許可申請委任状
1部
放置違反金滞納情報照会書兼
同意書及び承諾書
1部
顛末書
1部
一般社団法人 大分県自動車整備振興会 〒870-0907 大分市大津町3-4-13 TEL097-551-3311 FAX097-556-4890
